Hielpijn bij kinderen (Morbus Sever)
Wat is het? En wat kun je eraan doen?
Heeft je kind vaak pijn in de hiel tijdens of na het sporten, of zelfs na een lange wandeling? Dit kan duiden op Morbus Sever, een veelvoorkomende oorzaak van hielpijn bij kinderen in de groei. In dit artikel ontdek je wat Morbus Sever is, wat de symptomen en oorzaken zijn, en hoe je je kind kunt helpen met effectieve behandelmethoden en preventietips.
Wat is Morbus Sever?
Morbus Sever, ook wel bekend als apofysitis calcanei, is een groeigerelateerde aandoening die hielpijn veroorzaakt bij kinderen. Het komt vooral voor bij actieve kinderen tussen de 8 en 15 jaar (jongens) en 8 en 13 jaar (meisjes). Deze pijn ontstaat door irritatie van de groeischijf in het hielbeen, die bij kinderen nog niet volledig is vastgegroeid.
De aandoening komt vaker voor bij jongens omdat hun groeiprocessen langzamer verlopen dan die van meisjes. De pijn treedt vaak geleidelijk op en is meestal niet het gevolg van een acute blessure zoals een val of verzwikking.
Hoe herken je Morbus Sever?
Kinderen met Morbus Sever ervaren:
- Stekende pijn aan de achterkant van de hiel, vooral tijdens of na het sporten.
- Pijn die verergert door springen, rennen of lopen op blote voeten.
- Geen zichtbare zwelling of roodheid, maar wel gevoeligheid bij druk op de hiel.
- Minder pijn na rust.
De klachten kunnen één of beide voeten treffen.
Oorzaken van Morbus Sever
De pijn ontstaat door overmatige trekkracht van de pezen op de groeischijf van het hielbeen. Deze trekkracht wordt versterkt door:
- Veel bewegen of sporten, vooral bij sporten met veel rennen en springen.
- Doorgezakte voeten, waarbij de achillespees meer spanning uitoefent op de groeischijf.
- Instabiele schoenen of schoenen zonder goede ondersteuning.
- Overgewicht, dat de druk op de voeten vergroot.
- Snelle groei tijdens de groeispurt, waardoor pezen en spieren tijdelijk strakker staan.
Hoe wordt Morbus Sever vastgesteld?
Een (kinder)podotherapeut kan de diagnose stellen op basis van de symptomen en specifieke testen. Soms wordt een echo ingezet om de diagnose te bevestigen en andere oorzaken van hielpijn uit te sluiten
Behandeling van Morbus Sever
Morbus Sever gaat vaak vanzelf over zodra de groeischijf volgroeit. Tot die tijd kan de pijn worden verlicht met gerichte behandelingen:
- Zooltherapie: zolen ontlasten de hiel direct en geven demping. De trekkracht van de achillespees neemt af. Onderzoek toont aan dat zolen zeer effectief zijn bij de behandeling van Morbus Sever.
- Schoenadvies: De juiste schoenen met een stevige hielkap en goede demping kunnen de pijnklachten verminderen.
- Oefeningen: Rekoefeningen en stabiliteitstraining helpen om spierspanning te verminderen en de flexibiliteit te verbeteren. Dit verlaagt de druk op de groeischijf.
- Rust en ijs: Koelen met ijs en het beperken van belasting door tijdelijk minder te sporten helpen bij acute pijn.
- Taping: Medical taping kan de hiel stabiliseren en de pijn verminderen tijdens activiteiten.
Preventietips voor ouders
- Zorg voor goed passende schoenen met voldoende ondersteuning.
- Vermijd overbelasting door sporten tijdelijk te doseren.
- Moedig je kind aan om rekoefeningen te doen, vooral na fysieke inspanning.
- Controleer op een gezonde houding en voetstand bij je kind.
- Een (kinder)podotherapeut kan helpen bij het stellen van de juiste diagnose en opstellen van een behandelplan.
- Zorg voor sterke voeten oefeningen kunnen zorgen voor een betere stabiliteit en natuurlijke ontwikkeling van de kindervoet.
Gebruikte bronnen
- Fares, M.Y. et al., Sever’s Disease of the Pediatric Population: Clinical, Pathologic and Therapeutic Considerations. Clinical Medicine and Research, 2021.
- Hernandez-Lucas, P. et al., Conservative Treatment of Sever’s Disease: A Systematic Review. Journal of Clinical Medicine, 2024.